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CASO DE SUCESSO

AdvanceCare monitoriza cenários de fraude com apoio da GSTEP

O projeto desenvolvido tem como objetivo analisar cenários de fraude e abuso através de processos automáticos que detetam um maior número de casos suspeitos, disponibilizando-os com maior rapidez às áreas internas para análise, assim como aos clientes institucionais numa interface de Business Intelligence (BI) de acesso simples e rápido.

CLIENTE

AdvanceCare

SETOR

Saúde

UNIDADE DE NEGÓCIO

Business Intelligence

  • Inserção e atualização de cerca de 300 mil registos/dia
  • Aproximadamente 40 processos analisados
  • Disponibilização de cerca de 30 reports
  • 8 pessoas envolvidas (Direção de Tecnologias de Informação, Direção Técnica e GSTEP)

Desafio

Com a experiência de mais de 16 anos na Gestão de Serviços de Saúde, a AdvanceCare detém um vasto conhecimento sobre a temática de Fraude e Abuso, mas necessitava ir mais além na automatização e sistematização da respetiva monitorização.

A empresa pretendia analisar mais cenários de fraude através de processos automáticos que detetassem um maior número de casos suspeitos e os mesmos fossem disponibilizados com maior rapidez às áreas internas para análise assim como aos clientes institucionais numa interface de Business Intelligence (BI) de acesso simples e rápido. A empresa detinha processos AD-HOC (alguns ainda se mantêm e baseiam-se em ferramentas de BI) e análises estatísticas comportamentais para deteção de situações desviantes.

No entanto, a intervenção manual e o tempo de resposta alargado conduziam a objetivos aquém do desejável, daí a necessidade de uma solução integrada e estruturada que permitisse registar o know-how adquirido e acelerar o tempo de intervenção, minimizando os impactos.

A AdvanceCare colabora com a GSTEP há bastante tempo e o seu âmbito de atuação tem-nos acrescentado bastante valor. A garantia de um profundo conhecimento da tecnologia utilizada neste projeto foi fundamental para a escolha deste parceiro, facilitando o cumprimento dos objetivos de projeto em termos de calendário e qualidade geral. Estamos muito satisfeitos com o trabalho da GSTEP, uma vez que têm um vasto conhecimento do produto e consistentemente mostraram disponibilidade para dar resposta às nossas solicitações com eficácia

Equipa AdvanceCare

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